Doppler
Doppler da artéria cerebral média (PSV e MoM)
Responsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi FelipeCRM/MG 105.721Atualizado em 12/10/2026
Informe a idade gestacional e o pico de velocidade sistólica (PSV) da artéria cerebral média. A calculadora mostra a mediana esperada para a idade, o múltiplo da mediana (MoM) e a posição em relação aos cortes de 1,29, 1,50 e 1,55 MoM da tabela de Mari.
- Fonte
- Mari et al., 2000
- Faixa
- 18 a 40 semanas
- Corte usual
- 1,5 MoM
- Uso
- Anemia fetal
Idade gestacional e PSV
Informe a idade gestacional (18 a 40 semanas) e o PSV.
Quais são as limitações?
- A tabela de Mari foi construída com fetos sem hidropisia; no estudo, a sensibilidade de 100% vale para fetos sem hidropisia.
- A calculadora usa a mediana esperada da população de Mari. Outras curvas de referência dão medianas um pouco diferentes.
- O PSV depende da técnica: ângulo de insonação próximo de zero, segmento proximal do vaso e o maior valor de várias medidas, com o feto em repouso. Erros de técnica mudam o MoM.
- Fora de 18 a 40 semanas, a curva não foi conferida e a calculadora não responde.
- O MoM é um dado a mais para a decisão. Não substitui a avaliação em centro de medicina fetal nem outros achados.
Qual a força da evidência?
- Tipo
- Estudo prospectivo de acurácia diagnóstica (Mari et al., 2000)
- Desenho
- 111 fetos em risco por aloimunização eritrocitária, comparados com 265 fetos normais; hemoglobina medida por cordocentese e PSV da artéria cerebral média por Doppler.
- Aplicação
- Fetos em risco de anemia por aloimunização, entre 18 e 40 semanas. A curva de referência é de fetos normais.
- Nível
- Nível 3 de 5 nesta escala do site: estudo observacional estruturado, com o método de referência (cordocentese). A decisão de transfundir não depende só desta medida.
De onde vêm os números?
- Mari G, Deter RL, Carpenter RL, et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med. 2000;342(1):9-14. doi:10.1056/NEJM200001063420102
Conferência: DOI e metadados conferidos no Crossref. Resumo conferido no PubMed (111 fetos em risco e 265 normais; PSV aumentado com sensibilidade de 100% para anemia moderada ou grave). Texto integral não acessado: as medianas e os múltiplos 1,29, 1,50 e 1,55 foram conferidos na Tabela 1 de Moise et al. (PMC3484790), que reproduz a tabela de Mari, e em outra reprodução (18 a 24 semanas, em semanas pares). A equação exponencial e^(2,31 + 0,04643 × IG) usada no código reproduz todos esses pontos em ±0,5 cm/s (teste automático).
Perguntas frequentes
O que é MoM?
É o múltiplo da mediana: o PSV medido dividido pela mediana esperada para a idade gestacional.
Qual o corte para suspeitar de anemia?
A tabela de Mari lista 1,29, 1,50 e 1,55 MoM. O valor de 1,5 MoM é o corte mais usado na prática para suspeitar de anemia moderada ou grave.
O PSV serve para gêmeos monocoriônicos?
Esta calculadora usa a curva de Mari, feita em fetos únicos. Para gêmeos monocoriônicos há curvas próprias, que não estão aqui.
perinatologia.com.br/doppler-acm/ · Mari et al., 2000 · 1 fonte(s) conferida(s) · Responsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi Felipe, Médico, CRM/MG 105.721. Ferramenta de apoio; não substitui o julgamento clínico.