Biometria fetal
Percentil de biometria fetal (INTERGROWTH-21st)
Aprovado para publicaçãoResponsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi FelipeCRM/MG 105.72112/10/2026
Informe a idade gestacional e as medidas do ultrassom. A calculadora mostra o percentil e o escore z de cada medida e do peso estimado, pelo padrão INTERGROWTH-21st.
- Padrão
- INTERGROWTH-21st
- Biometria
- 14+0 a 40+0 sem
- Peso fetal
- 18+0 a 40+0 sem
- Saída
- percentil e z
Idade gestacional e medidas
Informe a idade gestacional e ao menos uma medida. Para o peso estimado, preencha CC, CA e CF.
Informe a idade gestacional (14+0 a 40+0 semanas) para ver os percentis.
Quais são as limitações?
- É um padrão prescritivo (crescimento em condições ótimas), não uma referência descritiva local: a classificação pode diferir da obtida com outras curvas, como as de Hadlock.
- O percentil depende da idade gestacional correta, idealmente datada no 1º trimestre. Datação incerta desloca todos os percentis.
- A biometria usa as tabelas oficiais por semana completa, com interpolação linear entre semanas; não usa as equações contínuas da publicação original.
- O peso fetal estimado herda o erro do método: Stirnemann et al. (2020) citam erro percentual médio entre −6,9% e 22,2%. O percentil de peso herda esse erro.
- Um percentil isolado não define restrição de crescimento nem macrossomia. Cada medida tem implicações de risco diferentes e a decisão considera o conjunto: tendência ao longo do tempo, Doppler, líquido amniótico e quadro clínico.
- Fora das faixas de idade gestacional acima, a calculadora não calcula, para não extrapolar o padrão.
Qual a força da evidência?
- Tipo
- Padrão prescritivo internacional de crescimento fetal
- Desenho
- Coorte prospectiva, multicêntrica e populacional em 8 cidades: mais de 4.500 gestantes de baixo risco, recrutadas no 1º trimestre com datação precisa, escaneadas a cada 5±1 semanas por ultrassonografistas treinados e cegados para as medidas.
- Aplicação
- Biometria de 14+0 a 40+0 semanas e peso estimado de 18+0 a 40+0, conforme as recomendações oficiais do projeto (out/2025). Descreve como o feto deve crescer em condições ótimas.
- Nível
- Nível 4 de 5 nesta escala do site: padrão derivado de coorte prospectiva multicêntrica de alta qualidade. Não é ensaio clínico, e o percentil isolado não é diagnóstico.
De onde vêm os números?
- Papageorghiou AT, Ohuma EO, Altman DG, Todros T, Cheikh Ismail L, Lambert A, et al. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384(9946):869-879. doi:10.1016/S0140-6736(14)61490-2
Conferência: Tabelas oficiais de escore z e de centis (DBP, CC, CA, CF, DFO; 14 a 40 semanas) baixadas de intergrowth21.com em 11/10/2026 e transcritas por script; consistência entre as duas tabelas conferida nos testes. DOI e metadados conferidos no Crossref. - Stirnemann J, Salomon LJ, Papageorghiou AT. INTERGROWTH-21st standards for Hadlock's estimation of fetal weight. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(6):946-948. doi:10.1002/uog.22000
Conferência: Equações de λ(GA), μ(GA) e σ(GA) do suplemento oficial (Tabela S1) e a descrição do PFE (Hadlock, CC+CA+CF) conferidas no manuscrito aceito de acesso aberto, em 11/10/2026. DOI e metadados conferidos no Crossref. - INTERGROWTH-21st. Recommended gestational age limits when using the INTERGROWTH-21st symphysis-fundal height and fetal ultrasound standards. Outubro de 2025, v2. Documento oficial
Conferência: Documento oficial lido em 11/10/2026: limites de idade gestacional (biometria 14–40 sem; PFE 18–40 sem; Doppler de artéria umbilical 24–40 sem) e descrição da coorte. - Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements — a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333-337. doi:10.1016/0002-9378(85)90298-4
Conferência: Quatro equações conferidas contra o registro LOINC (métodos "EFW … Hadlock 85") e a de três medidas (CC, CA, CF) também contra o texto de Stirnemann et al. 2020, em 11/10/2026. DOI e metadados conferidos no Crossref.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre o percentil INTERGROWTH-21st e o de Hadlock?
O INTERGROWTH-21st é um padrão prescritivo, construído com gestantes de baixo risco e feto em crescimento ótimo, em vários países. As curvas de Hadlock são uma referência descritiva de outra população. Os mesmos valores podem cair em percentis diferentes.
Por que o peso fetal usa só CC, CA e CF?
Porque o padrão INTERGROWTH-21st de peso fetal foi construído sobre a equação de Hadlock de três medidas (CC, CA e CF). O DBP não entra nesse cálculo.
Posso usar a calculadora acima de 40 semanas?
Não. A tabela oficial termina em 40 semanas. O projeto indica que a extrapolação até 41 semanas só se justifica clinicamente, e a calculadora não a faz.
O que significa "escore z"?
É a distância da medida até a média esperada para aquela idade gestacional, em desvios-padrão. Z = 0 é a média; z = −1,88 corresponde ao percentil 3 e z = +1,88, ao percentil 97.
perinatologia.com.br/percentil-fetal/ · INTERGROWTH-21st · 4 fonte(s) conferida(s) · Responsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi Felipe, Médico, CRM/MG 105.721. Ferramenta de apoio; não substitui o julgamento clínico.