Neurossonografia
Estruturas cerebrais fetais
Aprovado para publicaçãoResponsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi FelipeCRM/MG 105.72112/10/2026
Informe a idade gestacional e as medidas do átrio ventricular, da cisterna magna e de outras estruturas cerebrais. A calculadora mostra o percentil e o escore z pelo padrão INTERGROWTH-21st, de 15+0 a 36+0 semanas.
- Padrão
- INTERGROWTH-21st
- Estruturas
- PV, CM, AV, POF, SF
- Faixa de IG
- 15+0 a 36+0 sem
- Saída
- percentil e z
Idade gestacional e medidas (mm)
Preencha as estruturas medidas. PV e AV vêm do plano transventricular; POF e SF, do transtalâmico; CM, do transcerebelar.
Informe a idade gestacional (15+0 a 36+0 semanas).
Quais são as limitações?
- As medidas do estudo foram feitas em planos reconstruídos a partir de volumes 3D, nos planos padronizados do artigo. Use os mesmos planos e as mesmas referências anatômicas ao medir.
- POF, SF, AV e PV foram medidos no hemisfério distal de cada plano, por pior visualização do proximal.
- As estruturas foram identificadas em 90% dos casos do estudo, e o padrão vai de 15+0 a 36+0 semanas: a calculadora não extrapola fora dessa faixa.
- Um feto do estudo teve átrio (PV) maior que 10 mm e quatro tiveram cisterna magna maior que 10 mm, todos com desfecho perinatal normal: valores altos isolados não definem alteração.
- O percentil descreve tamanho em relação a uma população de baixo risco. Ele não define ventriculomegalia, megacisterna magna nem malformação, que dependem do conjunto da avaliação (neuroimagem completa, outras estruturas, investigação etiológica).
- A reprodutibilidade do estudo foi de menos de 3 mm ou 12% entre medidas; a maior parte da variabilidade veio da recolocação dos calipers. Diferenças pequenas entre exames podem ser variação de medida.
Qual a força da evidência?
- Tipo
- Padrão prescritivo internacional de tamanho de estruturas cerebrais fetais
- Desenho
- Análise complementar de uma coorte prospectiva, populacional e multicêntrica (8 cidades): 442 fetos sem malformação, sorteados entre as 4.321 gestantes de baixo risco do estudo, com volumes 3D de cabeça fetal entre 15 e 36 semanas e acompanhamento das crianças até os 2 anos.
- Aplicação
- Medidas nos planos padronizados, no hemisfério distal: átrio (PV) e corno anterior (AV) no plano transventricular; fissuras parieto-occipital (POF) e de Sylvius (SF) no plano transtalâmico; cisterna magna (CM) no plano transcerebelar.
- Nível
- Nível 4 de 5 nesta escala do site: padrão derivado de coorte prospectiva multicêntrica rigorosa. Não é ensaio clínico, e o percentil isolado não diagnostica ventriculomegalia nem malformação.
De onde vêm os números?
- Napolitano R, Molloholli M, Donadono V, Ohuma EO, Wanyonyi SZ, Kemp B, et al. International standards for fetal brain structures based on serial ultrasound measurements from Fetal Growth Longitudinal Study of INTERGROWTH-21st Project. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(3):359-370. doi:10.1002/uog.21990
Conferência: Equações da Tabela 7 conferidas no artigo de acesso aberto (SGUL), em 12/10/2026. As equações reproduzem os 550 valores das Tabelas 2 a 6 (diferença máxima 0,0063) e as afirmações do resumo (P5 de POF e SF; P95 de PV e CM em 22 e 32 semanas). DOI e metadados conferidos no Crossref.
Perguntas frequentes
Qual estrutura entra em cada plano?
Plano transventricular: átrio do corno posterior (PV) e corno anterior (AV) do ventrículo lateral. Plano transtalâmico: fissuras parieto-occipital (POF) e de Sylvius (SF). Plano transcerebelar: cisterna magna (CM).
Como o percentil é calculado?
Com as equações da Tabela 7 do artigo original: média e desvio-padrão em função da idade gestacional em semanas exatas. A cisterna magna segue um modelo log-normal; as demais, normal. As equações reproduzem as tabelas de centis do artigo.
Por que a faixa vai só até 36 semanas?
Porque as tabelas e equações do artigo cobrem 15+0 a 36+0 semanas. A calculadora não extrapola além do que o estudo mediu.
perinatologia.com.br/estruturas-cerebrais/ · INTERGROWTH-21st · 1 fonte(s) conferida(s) · Responsável clínico: Dr. Carlos Bruzzi Felipe, Médico, CRM/MG 105.721. Ferramenta de apoio; não substitui o julgamento clínico.